何谓酸化水?酸化水有超微软和微软之分吗?
酸化水的全称是“酸性氧化电位水”,在日本称为“强电解酸性水”。日本还有“弱电解酸性水”、“微电解酸化水”,这两种电解水的pH值在4~6,一般用于食品、家庭,用于医疗领域的只有“强电解酸性水”(pH2.7)。在我国的得到国家卫生部和药监局认可的只有“酸性氧化电位水”( pH2~3)一种。酸化水并无微软或超微软之分,只是个别商家的误导宣传。
如何判断酸化水是否合格?
根据卫生部规范WS310.3-2009,酸化水基本指标与检测
① 有效氯含量:~60mg/L±l0mg/L。可用精确试纸进行检测
② pH值范围2.0~3.0。用pH值计检测
③ 氧化还原电位(0RP)≥1100mV。用ORP值计俭测
④ 残留氯离子<1 000mg/L。
酸化水应该在使用之前检测PH值与有效氯
检测出水不合格应排放1分钟后检测合格后使用
各厂家的酸化水设备出水指标都一样,那使用效果也是一样吗?
表面上各个厂家推出的酸化水设备的指标符合卫生部关于酸化水pH值、ORP、有效氯范围的描述,但是产出的酸化水会有一些差异,这样的差异主要是由于电解槽的优劣决定的,“芯”好机器才好。好的电解槽电解效率高,能耗低,出水的腐蚀性小,产生的刺激性气味小,对人体无伤害;而且运行时间长,故障率低才是值得信任的设备。
什么是好的电解槽?电解槽的优劣与电极板的片数有关系吗?
电解槽的优劣取决于三点:加厚的电极板及涂层材料、离子膜的加工以及装配工艺。根据日本电解水行业协会崛田国元的比较,在以上三点影响电解槽优劣的因子中,离子膜的选型对于电解槽来讲重要性超过电极板的材料问题,而装配工艺的好坏对于电解槽的工作表现是至关重要的,电解槽的优劣与极板的片数没有直接关系。
酸化水的保存期有多长?酸化水会不会很快就挥发失效了?
李新武等(1996)研究了4种保存条件对酸性氧化电位水pH值和OPR值的影响,分别将酸性氧化电位水保存在室温敞开、室温密闭、4度密闭和室温密闭避光四种条件下,于不同时间测定其pH值和ORP值,结果发现除室温敞开条件下,其他3组pH值和ORP值基本稳定,21天基本无变化。
飞铺修二等(1997)研究指出,如果在遮光密闭容器内保存,强酸性电解水的杀菌效果可以持续30天以上。
在临床使用过程中,为保证实际消毒效果,建议现用现制,在洗手或对器械消毒等环节中尽量采用流动冲洗浸泡方式进行处理。
酸化水可以用于哪些领域的消毒?
2002版卫生部《消毒技术规范》中对酸化水规定:
适用范围:酸性氧化电位水目前主要用于手、皮肤粘膜的消毒;也可用于餐饮具、瓜果蔬菜的消毒和物品表面的消毒以及内镜的冲洗消毒。
酸化水适用于哪些医疗器械?
规范WS310.3-2009:酸化水可用于手工清洗厚不锈钢和其它非金属材料器械、器具和物品灭菌前的消毒。
酸化水杀菌能力强吗?酸化水能杀病毒吗?
酸化水与常规消毒剂比较最大的区别就是在于它不是单纯靠化学物质的浓度来杀灭致病微生物,而是物理作用与化学作用相结合的一种消毒方式,消毒彻底无耐药性,实验已经证明酸化水:
•对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、鼠伤寒杆菌、绿脓杆菌、MRSA杀灭率分别为99.99%和100%
•对单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、艾滋病毒和脊髓灰质炎病毒1.2.3型、HBV、DNA及HBsAg的抗原性作用1分钟后均有很好的灭活和破坏作用
•作用3 0秒对Rhodstorula sp、白色念珠菌、土曲菌(Aspergillus terreus)和毛孢子菌(Trichesperon)的杀灭率均大于99.9%
•在不加有机物的条件下,酸性氧化电位水作用10-20min可100%杀灭枯草杆菌黑色变种芽胞
酸化水是否可用于软式内镜消毒?
世界内镜学会(World Gastroenterology Organization,WGO)将酸化水列为高效内镜消毒剂,中国卫生部也对酸化水的消毒效果进行了评价,并在2002版消毒技术规范中将酸化水列为高效消毒剂,可以用于不进入人体无菌组织的医疗器械的消毒。
酸化水如何在软式内镜消毒中的应用?
内镜清洗流程五步法:初洗—酶洗5分钟—次清洗—酸化水消毒2分钟—末洗
酸化水会不会腐蚀内镜和其他器械?
酸化水若含未充分电解的氯化钠,是造成所谓腐蚀性的原因,残余氯化钠含量多少同电解槽的电解效率直接相关,也与前置水处理效率有关。中国材料测试中心及长海医院使用AMANO酸化水机制备的酸化水与戊二醛消毒内镜的比较性实验证明酸化水对内镜的腐蚀作用降到了最低程度。
酸化水洗内镜用起来很麻烦?
常规内镜消毒都采用2%戊二醛浸泡10分钟,这一过程消毒时间长,有毒性残留,气味非常刺激损害医护人员健康,消毒后需要大量无菌水冲洗,费时、费力、成本高。根据上海长海医院使用结果表明使用AMANO酸化水设备制成的酸化水流水冲洗浸泡2分钟,就可以有效杀灭内镜表面的乙肝表面抗原、幽门螺杆菌等致病菌,消毒时间短,对镜身无损害。
酸化水如何用于清洗消毒手术器械?
•按照卫生部要求彻底清洗手术器械表面,打开关节处进行彻底清洗,去除油污和其他有机物
•手工清洗后的器械放入塑料容器中,加入酸性氧化电位水,冲洗浸泡消毒30s
•手工清洗加酸性氧化电位水的消毒30s和60s的效果好于机器清洗消毒效果和手工清洗效果
•手工清洗加酸性氧化电位水作用30s和60s,杀灭率大于均98.0%
如何用酸化水洗手?
碱水15秒+酸水15秒
由于酸性水中有少量的游离氯,洗手后会有轻微残存气味,用清水冲洗后可减轻味道
酸化水还能在哪些临床领域应用?
皮肤粘膜清洗消创:难治性溃疡、糖尿病坏疽感染、皮肤病、足癣、真菌感染治疗、破损(烧伤)皮肤粘膜清洗消创口腔科拔牙后消毒、漱口消毒、牙钻手机回吸、治疗床冷却水、诊疗环境消毒、卫生洗手消毒、器材用具消毒妇科、产科:冲洗消毒会阴部及阴道手术消毒
儿科预防湿疹
传染科、发热门诊:医务人员洗手消毒、物品及环境消毒
眼科、耳鼻喉科:酸化水对角膜病有效率为83%、治疗结膜疾病有效率90%以上、尤其对细菌、病毒和真菌感染的眼科病例显示出明显的优势
碱性水有什么用?
碱性水有很强的溶解有机物的能力,在实际使用过程中将酸性水与碱性水配合使用,可以有效杀死皮肤表面有害抗酸菌和抗碱菌
酸化水比其他消毒剂贵吗?
一个1500张床单位的中等医院每年各类消毒剂的使用量为200吨左右,直接采购成本为85.6万元左右,酸化水使用成本为:0.048元/公斤,同等用量下酸化水的使用费用为:200吨×1000×0.048元/kg=9600元。
如果酸化水可以取代上述常规消毒剂中95%的用量(除医疗器械灭菌外),即可以取代85.6万的95%(约81.3万),扣除酸化水的成本后,每年可节约80万元的消毒费用(酸化水装置的最大产量为每年500吨)。
因为使用酸化水可节约后期污水处理费用,美化医院人文环境等也间接带来环保效益。
酸化水使用要注意什么?
•酸化水可以漱口,禁止饮服。
•酸化水遇有机物失效,使用时应注意。
•安装了酸化水发生装置的房间应注意通风(避免氯味聚集)。
•酸化水(20~60ppm)对不锈钢无腐蚀,对铜铝等金属有轻微腐蚀性,应避免长时间连续浸泡,消毒后应用自来水冲洗。
•对皮肤有适当的护理使用,可消除轻度的干燥、红斑及皱纹,但过敏性皮肤会引起皮肤粗糙,洗手后应采取措施(涂护手霜等)。
•不得将酸化水和其他药剂混合使用,不得将酸化水装入容器(瓶和桶)内作为消毒剂销售或流通。
•碱性水不慎溅入眼内应立即用净水冲洗。
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